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    興安盟醫療保障局關于2021年法治政府建設情況的報告

    來源:盟醫保局 作者:盟醫保局 發布日期:2022年01月17日 分享到:
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      2021年,我局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,深入學習貫徹習近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰略,按照自治區、盟委行署關于法治政府建設的工作部署要求,始終將依法行政貫穿到醫療保障工作的各個方面,努力推動構建職責明確、依法行政的政府治理體系,推進法治政府建設各項工作取得新進展、新成效。

      一、強化黨的領導,切實推進法治政府建設

     ?。ㄒ唬┥钊雽W習貫徹習近平法治思想。習近平法治思想是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,是全面依法治國的根本遵循和行動指南。局黨組認真學習習近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰略和中央依法治國相關會議精神,全面準確領會習近平法治思想的核心要義,堅持以習近平法治思想為指導,加快推進醫保法治體系建設,不斷提高依法行政的能力和水平,發揮法治體系建設固根本、穩預期、利長遠的重要作用,推進醫保高質量發展。

     ?。ǘ﹫猿趾蛷娀h對醫保法治工作的絕對領導。始終堅持黨對法治政府建設的領導,局黨組將推進法治政府建設擺在工作全局的重要位置,黨組書記帶頭推進法治政府建設,堅決將履行法治政府建設第一責任人職責落到實處。推動法治建設工作與業務工作同部署、同實施,確保法治政府建設各項要求同醫保業務工作實現融會貫通,提升工作實效。

      二、堅持依法行政,醫保重點領域改革持續深入

     ?。ㄒ唬┖喺艡?,放出活力。持續推進“放管服”和優化營商環境改革,醫療保障政務服務水平不斷提升。積極跟進國家、自治區藥品、耗材集中帶量采購,進一步減輕了患者費用負擔。建立門診特殊用藥保障機制,將治療重特大疾病及罕見病等臨床必需、療效確切、治療周期長、適合門診或藥店供應保障的51種國家談判藥品納入特殊用藥“雙通道”管理,方便患者在醫院門診和藥店購藥。積極開展醫療服務項目價格動態調整,充分體現醫務人員的勞務價值。將項目內涵相同,價格有差異的13項蒙中醫項目,按照就高不就低的原則,進行了價格統一。

     ?。ǘ┘訌姳O管,管出成效。堅持將維護基金安全作為首要政治責任,不斷強化日常監管、飛行檢查、第三方監管,高質量完成國家醫?;鸨O管創新試點工作,初步構建起全領域、全流程的基金安全防控機制。一是強化方式創新。我盟作為全國26個醫?;鸨O管方式創新試點城市之一,在全區率先引入監管第三方、率先聘請法治第三方、率先引入信用評價第三方,兩年的試點工作被國家局評為“優秀”,國家局專門致函,充分肯定我盟在隊伍建設、部門聯動、引入第三方、網格化管理方面取得的顯著成績,為全國范圍內推進基金監管制度體系改革積累了豐富經驗,貢獻了興安智慧。二是強化基金監管。積極開展專項治理“回頭看”和存量問題“清零行動”,違規資金全部追回、行政處罰全面落實。開展定點醫藥機構自查自糾,收回違規醫?;?3萬元。配合自治區醫療保障局開展“飛行檢查”,追回違規醫?;?76萬元,對11家定點醫療機構進行醫?;鸪椴閺蜋z,追回違規醫?;?58萬。開展醫?;疬\行分析10期,對基金異常增長進行研判預警,防風險、堵漏洞、保安全。

     ?。ㄈ﹥灮?,提升群眾滿意度。大力推行醫保備案業務網上辦、查詢服務掌上辦、大廳業務馬上辦、證明事項簡化辦“四辦模式”,實現群眾辦事“一次不跑”或“最多跑一次”。一是制度化轉作風。推行“五制”、“四公開”、“三亮明”服務,全面提升服務質量。實施“好差評”制度,推行“一次一評”,好評率達99%。公開發布醫保經辦服務事項清單46項,并逐一編制辦事指南、辦理流程、辦理時限、監督投訴方式等,醫保服務更加透明高效、群眾辦事更加舒心順心。二是信息化提效率。盟本級壓縮辦理時限提升到70.82%,位列全區醫保系統第二位;完成關聯電子證照梳理26項,位列全區醫保系統第一位;情形化梳理達到66%,超出全區標桿地區29個百分點,真正實現“信息多跑路,群眾少跑腿”。三是便捷化促提升。開通網上備案、電話備案、醫療機構代備案、微信小程序備案等多種渠道,并安排專人24小時內完成審核,方便群眾就醫。開通全盟24家定點醫療機構跨省住院直接結算業務、9家跨省門診直接結算業務、15家定點藥店區內刷卡業務,異地就醫直接結算率65%,極大地減輕群眾異地就醫跑腿墊資壓力。

      三、強化制度約束,全面推進法治政府建設

     ?。ㄒ唬┞鋵嵐妳⑴c制度。對關系群眾利益和社會長遠發展的重大事項,嚴格履行調研起草、征求意見、合法性審查和集體研究決定等必經程序,充分吸納社會各界的意見建議。

     ?。ǘ┘哟筢t保法制審核力度。嚴格開展規范性文件法制審核工作。對行政規范性文件進行了合法性審核和公平競爭審核,確保規范性文件不與法律、行政法規和規章相抵觸,不違法設定行政許可、行政審批、行政處罰、行政強制、行政收費等事項,確保嚴格落實深化改革任務,增強各政策文件的銜接性和連貫性,切實提高規范性文件質量。

     ?。ㄈ┩七M行政執法“三項制度”建設。嚴格執行醫保統一行政執法文書,促進醫保系統行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度有效落實,規范行政執法自由裁量權,促進行政權力規范運行。

     ?。ㄋ模娀t保法治培訓宣傳工作。以“醫?;鸨O管宣傳月”為契機,組織各旗縣市局多角度全方位開展《醫療保障基金使用監督管理條例》“五進”宣傳活動,發放宣傳材料2萬余份,舉辦培訓班和巡回講座,累計培訓4700余人次。舉辦《民法典》、《憲法》專題講座2次,組織18名干部職工參加行政執法考試,16人通過,執法能力和水平不斷提升。

      雖然我局不斷加強制度建設,依法行政工作取得一定進展。但與全面建成法治政府目標相比,還有一定差距。一是依法行政意識有待進一步增強,運用法治思維處理問題的本領有待提高。二是信息化對行政執法監管工作支撐力度不足,智能化建設水平相對落后,不能滿足綜合監管需求。

      下一步,我局將深入學習貫徹習近平法治思想,進一步增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,按照中央關于深化全面依法治國實踐的一系列要求,深入推進法治政府建設,不斷增強運用法治思維和法治方式做好醫保工作的能力,為全面推進依法治國、建設社會主義法治國家作出醫保貢獻。一是堅持不懈優化營商環境。積極推動醫保業務接入“蒙速辦”一體化在線服務平臺;落實“綜合柜員制”“好差評”制度;健全綜合行政執法制度,更加依托智能化監管,推動執法效能提升,減少執法擾企;二是堅持完善醫療保障法規制度體系。按照國家、自治區工作部署,逐步建立起以促進健康為導向的法治醫保制度;三是完善健全政府法律顧問機制。推動法律顧問工作規范化,更好保證法律顧問在制定重大行政決策、推進依法行政中發揮積極作用,控制行政運行風險。

    地 址:內蒙古烏蘭浩特市興安盟黨政大樓電話: 0482-8266664傳真: 0482-8266661Email: admin@xam.gov.cn

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